よくあるケースですが、右下6番（6歳臼歯、第1大臼歯、奥から2番目の歯です）の「むし歯」から「入れ歯」になってしまう経緯をレントゲン写真で追ってみました。
チャート3でインプラントを選択していれば「最小限の投資で最大限の効果」が得られたはずです。
チャート8でインプラントを選択するのも効果的でしょう。
チャート10の入れ歯になった後の話ですが・・・
バネが掛かる歯はむし歯になったり、折れたり、、、とにかく悪くなります。
奥歯のかみ合わせがしっかりしないので、下の前歯に突き上げられ、上の前歯が悪くなります。
下の奥歯が欠損、上は前歯が欠損、、、多数の欠損を抱えてからインプラントを選択すると、どうしても多額の費用がかかります。治療終了までの時間もかかります。最悪の状態になる前にインプラントを・・・これが賢い選択です。
なお、下の写真ですが、チャート1とチャート2は同じ方です。チャート8と9は同じ写真です。他の写真はそれぞれ違う方の写真ですが「こんな感じ」という説明上、見やすいために使用しております。
チャート1
右下の奥歯（第1大臼歯）がむし歯で神経を取ったのでしょう。治療後はしばらく大丈夫だったそうですが痛くなりました。根の周囲が黒ずんで炎症を起こしているのが分かります。 |
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チャート2
チャート1の歯の治療後です。一生懸命治療しましたが、「はい、ズーッと大丈夫です」なんて太鼓判は押せません。「こんどダメになったら抜歯ですね」と患者さんに申し伝えるしかないです。 |
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チャート3
抜歯になると、こんな感じで欠損になります。
「着脱式の入れ歯にしますか？」
「両サイドを削ってブリッジにしますか？」
保険治療ならどちらかを選択しなくてはなりません。
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チャート4
装着感の悪い「入れ歯」を選択する方はほとんどゼロです。両サイドの歯を削ってブリッジにしました。この写真のブリッジは少し持ちそうですね。それでも健全な両サイドの歯がもったいないです。 |
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チャート5
「なるべく削らないように・・・」というスケベ根性を出してブリッジを作りました。あらら、、奥歯が崩壊してますね。 |
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チャート6
治療内容にも問題ありかも知れませんが、両サイドの歯はダメになりかかってます。自覚症状はありませんが、是非とも再治療したいところです。強く説得すると「ヨシダ歯科で何でもない歯をいじられた」などという不評を買いますが、、、 |
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チャート7
ここまでくると、一番奥歯はもうダメです。膿がとまりませんでした。抜歯ですね。 |
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チャート8
はい、奥歯に支える歯が無くなってしまいました。この欠損状態ですと、ホケン治療ではどうしても「入れ歯」を選択しなくてはなりません。 |
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チャート9
あらら、、反対側も同じような運命だったのですね。
※チャート8の方の全景です。 |
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チャート10
入れ歯の完成です。どんなにピッタリの入れ歯でもご自分の歯の30パーセントぐらいしか噛む力は出ません。金属のバネが掛かる歯は急速に悪くなります。
※チャート9の方の入れ歯ではありません。あくまでもイメージです。 |
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高いと聞きました。やはり保険は効かないんですよね？
おそらく天変地異でも起こらない限り保険診療とはならないでしょう。ヨシダ歯科のケースでは、下の奥歯2本が抜けて、そこに単純にインプラントを実施した場合、上部構造も含めて535.500円です。1本なら294.000円です。単純に2倍にはなりません。
また、普通の埋入手術以外に別料金の特殊オペを併用しなくてはならないケースもあります。3本欠損でも2本の埋入で済むケースもあります。施術前にわかりやすい見積もり書を出しますのでご安心下さい。
痛そうなんですが・・・
麻酔を十分しますので大丈夫です。今までの症例では2例のケースで術中の痛みがあったケースがありました。おひとりは「どんな治療でもまともに麻酔が効いたためしがない」方でした。もう一人の方は抜歯同時埋入だったのですが「麻酔量が十分ではなかった」と考えられる方でした。
「ゴリゴリ怖かった〜」とはよく言われますが「痛くてひどかった〜」はほとんどゼロです。
インプラント専門医が近くありません
自分がインプラント分野で尊敬、敬愛している先生の診療所は「・・・歯科」「・・・歯科医院」「・・・歯科クリニック」ばかりです。「・・・インプラントセンター」だとか「・・・インプラントクリニック」という名称で歯科医院を展開している先生はおりません。もちろん「○○インプラントクリニック」などと標榜している先生にも素晴らしい方はいらっしゃると思います。
ただしこれだけは知っておいてください。歯科で広告可能な診療科名は規制緩和後も「歯科」「矯正歯科」「小児歯科」「歯科口腔外科」の4科のみであって、「インプラント科」と標榜するのは広告違反行為であります。また、それに類似する「インプラント専門外来」なども違反です。
どんな年齢でも治療は可能でしょうか。
他の条件にも大きく左右されますが、おおむね20歳以上〜〜無制限と考えて下さい。ちなみにヨシダ歯科の例では今のところ最低年齢26歳、最高年齢77歳です。
ヨシダ歯科でのインプラントは何を使うのですか。
ZIMMER社のSpline Twist をもっぱら使用しております。 日本では株式会社白鵬が取り扱っております。特徴はHAインプラントであり、ZIMMER社の技術によりHAが剥がれることのない安全性の高いインプラントです。
また、OAMインプラントシステムにより「あまりドリルを使わない施術」をしております。今のところ（2009.10.1）北海道の認定医はヨシダ歯科を含めて11医院、近隣ではヨシダ歯科だけです。
歯を抜いてすぐにでも手術は可能ですか。
ケースバイケースですが、可能です。逆に、抜歯と同時にインプラント埋入したほうが良いケースもあります。近年では抜歯同時インプラントもずいぶんと推奨され症例数も増えてきました。出来れば抜歯前にご相談していただけると助かります。
分割払いは可能でしょうか。
例えば、インプラントに関して総額50万円かかるとします。そのうち35万円が手術にかかる費用で残り15万円は実際の歯を作るのにかかる費用です。その間、数ヶ月ありますので1度に50万円がかかるわけではありません。
また、医院独自の分割制度はありませんが、各種カードによる支払いも可能です。
※以下、車関係の方は読まないでね（笑）
たしかに、1本で30万は高いですよね。都会では地代がもっと高いせいか、もっともっと高額だと思われます。2本で50万円台なんて田舎だからなせる技ですﾜ。でもですよ、200万の車を買ったと思って下さい。3年後には100万になりますよね。1年間で30万以上も消費したことになります。車と比べたら（大きさはずいぶん違いますが）安いでしょ〜。毎日毎日、ズーッと使う物ですし。
手術後、すぐに旅行に行くのですが・・・
インプラントの本数や部位にもよりますが、最低2週間・・・いや楽しい旅行のためには3週間はまってて欲しいです。大小の差はありますが、腫れることが多いです。術後の痛みだってあります。皮膚が黒くなることもあります。（もちろん、時間がたてば治りますけどね）
どんな場合でもインプラントは可能でしょうか。
ほどんど全ての部位、20歳以上の全ての方にインプラントは可能ですが、以下の方は不適合かもしれません。
- 重度の糖尿病など、全身状態が良くない方
（進行性のガンの方や、重い腎疾患の方も無理だと思われます）
- 骨の条件やお口の状態に問題のある方
（骨の高さが1ミリも無いとか、お口が1センチしか開かないとか・・）
- 無理な設計を求める方
（何事にもバランスが大事です。インプラントにもバランスが大事なんです）
- 人間的に問題ありの方
（札束をビラビラさせて「金はいくらでも出す！ちゃんと咬めるようにしろ！」な〜んていう方はお断りさせていただきたいなぁ〜）
