CAD/CAM冠が保険導入されて久しく経過しました。
懸念された脱離はヨシダ歯科では今のところ1例のみです。聞くところによるとメッチャ脱離が多発し、困っている歯科医院さんがいらっしゃるんだとか。
とりあえず、ウチで気をつけていることとセット手順は以下のとおりです。
1)専用のバーで形成し、角は丸めるけどテーパーはなるべく0に近くする。
2)咬合調整を的確に行う。
3)セメントは指定のものを使う。
4)セットの手順を守る。
ウチのセット手順は以下のとおりです。
あっ、ウチで使ってるのはGCのセラミックブロックですので、他のメーカーの方はセメントが違うと思います。メーカー別のセメントとの接着強度を調べたデータではかなりバラつきがありましたのでお気をつけを。
ア)調整後、内面をサンドブラストする
イ)超音波洗浄をする
ウ)GCプライマー2を塗布
エ)ドライヤーで温風で乾燥させる
オ)その間に、支台歯をリン酸エッチング
カ)ジーセムリンクエースセメントを注入する
キ)合着しガッチリ噛んだ状態で頬側から光重合
以上でした。ちなみに、技工所からサンドブラストされた状態で納品されても、何度か試適するのだったら再度のサンドブラストが必要とのことでした。
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