写真撮影
超絶忙しかった午前中の本業と、まったり仕事ができた午後の本業でした。 ところで、歯科治療で写真を撮影することがあります。 今の状態を画像として残す、歯の長さや大きさのバランスを技工士さんに言葉ではなく画像としてお見せする等々の理由で写真を撮影していますが、平成２８年度改定から「色調検査」と「エナメル質初期う触」の場合も...
歯科治療総合医療管理料
先月に医管（歯科治療総合医療管理料）の施設基準をクリアしまして、それなりの疾病でそれなりの治療をする方には酸素飽和度、脈拍、血圧等を記録ししっかり管理して治療しようと思っています。 ただ単なる高血圧の方でメタルコアの印象のみ、、、だと要らんと思うのですが、麻酔行為がある場合には特に必要かと。 で、血圧計が壊れましたor...
脱離再装着
連休の谷間の診療でしたので「脱離再装着」「義歯破損」での来院の方が大勢いらっしゃいました。 クラウン・ブリッジの脱落はなるべく再装着しようと思っているのですが、お一人の方はダメだろうなぁと思っています。そしてもうお一人の方はすぐに脱落はしないと思いますが早期に再製が必要となりそうです。「すぐにでもかかりつけの歯科医で、...
高速コインカウンター
仕事終わり、受付の担当者が日計表を書き込む・レシートと突合させる、レジ内のお金を計算するという作業をしておりました。 一時期は「元銀行職員」という受付だったのでお金の勘定が早かったのですが、一般市民にとっては時間がかかる行為であります。 「銀行にあるみたいなコインをガーッと数えてくれる機械っていくらぐらいするのかなぁ？...
孫に捨てられた
総義歯、またはそれに近いぐらいの大型の入れ歯を無くしてしまった、、、そうそう頻繁にあることではありませんが、そういう方が来院されると「なるべく早く作ろう」をまず優先します。 その「無くしてしまった原因」ですが、、 １．不明（朝気がついたら無い） ２．飼い犬に持って行かれた（または原型がないぐらい粉々にされた） ３．知人...
ラバーダム
多くの日本の一般的な歯科医師が「やったほうがイイんだけど面倒、、」と実施していないのがラバーダムではないでしょうか。（オイラの勝手な判断ですが） ヨシダ歯科ではほんのたまにしか実施ていません。（スイマセン） 下顎臼歯部で、舌や頬が邪魔になりそうで、、、抜髄即根充にしようと思った時などに実施しています。 学生の時の担当D...
急性化膿性歯根膜炎
急性化膿性歯根膜炎：激しい自発痛、打診痛、腫れは全く無し。 麻酔をし（それでも痛い）、コアを外し、何とか根尖まで貫通させたものの排膿なし。 嗚呼、排膿さえすれば楽になるのに、、、オイラも患者側としてこの経験があるので辛さが分かります。 年に数度はこのような症例に遭遇します。本当に辛いのは患者さんなのですが、術者も辛いな...
送信したメールが戻ってきちゃいます
長い間HPに日記を書いていたりすると「ヨシダ先生は優しくて話しやすそうな感じだ」という誤解（笑）を受け、特に歯科恐怖症の方からメールフォームを通じてメールを頂いたりします。 で、優しいオイラはお返事を書くのですが、、、何割かが「ゴメン、メールを送信できなかったヮ〜」と返ってきてしまいます。アドレスの一部が半角じゃなかっ...
分からない症例
昨日より体調は少し良くなっていますが、分からない症例にぶち当たって困惑してます。 下顎(5)6(7)の接着性ブリッジ装着後日「低い感じがする」という訴え、おまけに噛むと銀紙をかじったようなビリっていう感覚がするとのこと。 接着性ブリッジですので、支台歯の機能咬頭は保存されてますんで「低い」って感覚は無いはず、、、来院し...
不幸のメール
先週、知り合いの歯科医師から不幸のメールが来ました。 「自分の友人（歯科開業医）の知り合いが、そちらで根治だけやってくれる歯科医院を探してるんですが、ヨシダセンセやってくれませんか？」 「え〜、ヤダ〜！」と真っ先に反応します。だってさ、、その友人の歯科医ってオイラの治療結果を見るでしょ？何かそういうのイヤだな〜って。 ...