定例報告
毎年７月に実施される定例報告が北海道厚生局より届いております。 今回 『施設基準を自院で見直しをし、要件を満たしてない場合は辞退届を提出すること』 という項目が追加されております。 もちろん、何も変更がない場合はその書類は出さなくても良いですが、、 ・手書きレセ時代に175の届出を出していて、今はレセコンを使っている医...
６ヶ月以上の根貼の件
昨日の６ヶ月以上の根貼の件ですが、、、 ６は、、、どうしよう。もう少しだけ頑張ってみて、、、治療回数の無駄か？ ５にすでにFMCが装着されているような環境なら「サッサと抜歯しちゃいましょう」って言いやすいかも。 特にBMが、、、BDとPだけ頑張って、、BMは諦めるか。 ん、、、あと数回だけ頑張ってみます。
摘要記載
ちょっと天気の悪い登別ー室蘭地方です。 でも明日の七夕は晴れるそうで子どもたちにはヨカッタかな。 さて、前回の診療報酬改定で「同一歯に対して初回の算定月から６ヶ月を超えて行われる根貼の場合、歯の状態と初回の算定年月を摘要欄に記載する」ということとなりました。 「排膿が止まらない」「打診が続く」等々の歯の状態を記載されて...
日鋼記念病院
天気は良いのですがそれほど気温は上がらない室蘭地方です。 そんな日の朝食をスムージーなんてオサレなものにしちゃうと３０分以上寒くて震えるオイラです。 室蘭登別地方で入院施設のある病院歯科は日鋼記念病院の歯科口腔外科です。その科長とは個人的にも仲の良い友人なのですが、ナカナカ彼も忙しそうで「電話よりもメールのほうがやりと...
酸素飽和度
今日も遠足の予備日ということでお弁当なのです。 昨日と内容はほぼ一緒でして、メーンが唐揚げから生姜焼きに変わっただけですｗ ここんところ、１日に数名は血圧と酸素飽和度と脈拍を測定しつつ診療を行っているのですが、酸素飽和度が９５パーセントとか９４パーセントとかよく見る値なんです。身体の状態などを観察しても特に問題がなさそ...
補綴時診断料
補診について勘違いなどが多いのでまとめてみました。 区切り線以下は通知や疑義解釈をそのまま掲載してあります。 覚えること A 補診は「装置ごと」です。 B 新製は９０点、増歯修理または床適合は７０点です。 C カルテには「部位、欠損部の状態、欠損補綴物の名称及び設計等についての要点」を書いてね。 D 患者さんには「概要...
土砂降り
土砂降りの雨の月曜日でした。こんな日に限って足腰の悪いお年寄りの治療がTFだけなんて、、何だか申し訳なく思います。でも大事なステップですのでご理解ください。 さて、ヨシダ歯科で使っているカルテ入力およびレセプト作成に使うソフトなんですが、７月にリリースされるものが4Dの最新バージョンを使うためOSX10.9.5以上が要...
写真撮影
超絶忙しかった午前中の本業と、まったり仕事ができた午後の本業でした。 ところで、歯科治療で写真を撮影することがあります。 今の状態を画像として残す、歯の長さや大きさのバランスを技工士さんに言葉ではなく画像としてお見せする等々の理由で写真を撮影していますが、平成２８年度改定から「色調検査」と「エナメル質初期う触」の場合も...
歯科治療総合医療管理料
先月に医管（歯科治療総合医療管理料）の施設基準をクリアしまして、それなりの疾病でそれなりの治療をする方には酸素飽和度、脈拍、血圧等を記録ししっかり管理して治療しようと思っています。 ただ単なる高血圧の方でメタルコアの印象のみ、、、だと要らんと思うのですが、麻酔行為がある場合には特に必要かと。 で、血圧計が壊れましたor...
脱離再装着
連休の谷間の診療でしたので「脱離再装着」「義歯破損」での来院の方が大勢いらっしゃいました。 クラウン・ブリッジの脱落はなるべく再装着しようと思っているのですが、お一人の方はダメだろうなぁと思っています。そしてもうお一人の方はすぐに脱落はしないと思いますが早期に再製が必要となりそうです。「すぐにでもかかりつけの歯科医で、...